⻩帝问于歧伯曰:夫四时之气,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者为定?歧伯曰:四时之气,各有所在,灸刺之道,得气⽳为定。故舂取经、⾎脉、分⾁之间,甚者,深刺之,间者,浅刺之;夏取盛经孙络,取分间绝⽪肤;秋取经腧。 在腑,取之合;冬取井荣,必深以留之。
温 汗不出,为五十九痏,风□肤 ,为五十痏。取⽪肤之⾎者,尽取之。飧 补三 之上,补 陵泉,皆久留之,热行乃止。
转筋于 ,治其 ;转筋于 ,治其 。皆卒刺之。徒□先取环⾕下三寸,以铍针针之,已刺而筒之而內之,⼊而复之,以尽其□,必坚。来缓则烦悗,来急则安静,间⽇一刺之,□尽乃止。饮闭药,方刺之时徒饮之,方饮无食,方食无饮,无食他食,百三十五⽇。
着痹不去,久寒不已,卒取其三里。骨为⼲。肠中不便,取三里,盛泻之,虚补之。疠风者,素刺其肿上。已刺,以锐针针其处,按出其恶气,肿尽乃止,常食方食,无食他食。
腹中常鸣气上冲 , 不能久立。 在大肠,刺肓之原,巨虚上廉、三里。腹小控 ,引 脊,上冲心。 在小肠者,连 系,属于脊,贯肝肺,络心系。气盛则厥逆,上冲肠胃,煄肝,散于肓,结于脐,故取之肓原以散之,刺太 以予之,取厥 以下之,取巨虚下廉去之,按其所过之经以调之。
善呕,呕有苦,长太息,心中憺憺,恐人将人将捕之; 在胆,逆在胃,胆 ,则口苦,胃气逆,则呕苦,故曰呕胆。取三里以下。胃气逆,则刺少 ⾎络,以闭胆逆,却调其虚实,以去其 。
饮食不下,膈塞不通, 在胃脘,在上脘,则刺抑而下之,在下脘,则散而去之。腹小痛肿,不得小便, 在三焦,约取之太 大络,视其络脉与厥 小络,结而⾎者,肿上及胃脘,取三里。
睹其⾊,察其以,知其散复者,视其目⾊,以知病之存亡也。一其形,听其动静者,持气口人 气口人 以视其脉,坚且盛且滑者,病⽇进,脉软者,病将下,诸经实者,病三⽇已。气口候 ,人 候 也。
译文
⻩帝问岐伯说:四季的气候,各不相同,百病的生成,各有不同的原因,针灸治疗的方法 据什么来决定呢?
岐伯回答说:四季之气对人的影响,反映在⾝体上为各有一定的发病部位,针灸治疗的方法,要 据四季之气和经⽳的特点来决定。因此,舂季针灸治病,可取用络脉、分⾁之间的⽳位,病重的深刺,病轻的浅刺;夏季可取用 经、孙络上的⽳位,或取分⾁之间的经脉,用穿过⽪肤的浅刺法;秋季可取用各经的腧⽳,如果病 在六腑,可取用手⾜ 明经的合⽳;冬季可取用各经的井⽳和荥⽳,一定要深刺并且留针。
患温疟病不出汗的,治疗可取用治疗热病的五十九个腧⽳。患风⽔病⽪肤浮肿的,治疗可取用治疗⽔病的五十七个腧⽳,若⽪下有淤⾎,都应针刺放⾎。
患飨 病,治疗可取用三 ⽳,用补法,上刺 陵泉,都长时间留针,等到患者 觉针下发热才可以止针。
手⾜外侧转筋,取手⾜外廉的 经刺治,手⾜內侧转筋,取手⾜內廉的 经刺治,都用焠针。
患⽔肿病,针治先取脐下三寸关元⽳,用铍针针刺它,针刺后用竹管 ⼊孔针放⽔,反复进行,使⽔排尽。针刺时,一定要急刺,刺得缓慢,病人就会觉得烦闷不安,刺得快,病人就会很平静。每隔一天针刺放⽔一次,直到⽔尽为止。同时配合服补药,在针灸开始时服用,刚吃完补药不要进食,刚进完食也不要服补药,还要不吃⽔肿病 忌的食物一百三十五天。
患 的著痹病,经久不愈,常 寒冷不已,治疗用焠针刺里骨。如患肝痹,腹中不舒服,就要取三里⽳针治, 气盛就用泻法,正气虚就用补法。
患⿇风病,应多次用针刺其肿 部位。刺后,用手挤 针刺处,挤出其中的 毒之气,直到肿消尽为止。平时应吃适宜的食物,不吃 忌的食物。
腹中经常鸣响,气向上冲顶 部,气 而不能长久站立,这些症状表明病 在肠,应针刺气海⽳、上巨虚⽳和⾜三里⽳。腹小牵控 丸,连及 脊疼痛,上冲心 ,这些症状是 在小肠的表现。小肠连及 丸神经,附着于脊椎,贯通肝肺,联络心系, 气盛则厥气上逆,冲及肠胃,影响肝脏,扩散于肓膜,聚结在脐部。因此,治疗应取气海⽳来散 气,针刺手太 经的⽳位来上散 气,取⾜厥 经的⽳位来下 气,取巨虚下廉⽳来除去病 , 据 气所经的经络来调治。
病人往常呕吐,常常吐出苦⽔,常叹气,心中 觉空 不安,就象害怕有人将要抓捕他似的 觉,这是病 在胆,气逆于胃的症状。吐出胆汁就会 觉口苦,胃气上逆就会导致吐出苦⽔,所以称这种症状为呕胆。治疗应取⾜三里⽳,使上逆的胃气下降,刺⾜少 的⾎络来抑制胆气上逆, 据病症的虚实情况来祛除病 。如果病人饮食不⼊,隔膜阻塞不通,这是病 在胃脘的症状。病 在上脘则刺上脘之⽳,抑制病 而使上逆之气下降;若病 在下脘,则刺下脘之⽳来消散祛除病 。
腹小肿痛,不能小便,这是病 在膀胱的症状,治疗应取⾜太 经的大络委 ⽳。如果观察到⾜太 经大络与⾜厥 经小络有聚结淤⾎现象,而且肿势向上延及胃脘,应取三里⽳针治。
查看病人的气⾊,观察病人们的眼睛,就可以了解疾病存留情况,这是因为观察人的眼睛和气⾊就能知道是否有病。而 据病症,听候脉象动静的目的是了解病情的轻重,诊气口、人 之脉,脉坚而盛且滑的,表明病情⽇益加重;脉软的,表明病情将好转;各经脉強实的,过三天病就会好。气口之脉候 ,人 之脉候 。
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