⻩帝问曰:合人形以法四时五行而治,何如而从,何如而逆,得失之意,愿闻其事。
岐伯对曰:五行者,金木⽔火土也,更贵更 ,以知死生,以决成败,而定五蔵之气,间甚之时,死生之期也。
帝曰:愿卒闻之。
岐伯曰:肝主舂,⾜厥 少 主治,其⽇甲乙,肝苦急,急食甘以缓之。心主夏,手少 太 主治,其⽇丙丁,心苦缓,急食酸以收之。脾主长夏,⾜太 明主治,其⽇戊己,脾苦 ,急食苦以燥之。肺主秋,手太 明主治,其⽇庚辛,肺苦气上逆,急食苦以 之。肾主冬,⾜少 太 主治,其⽇壬癸,肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津 ,通气也。
病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,秋不死,持于冬,起于舂, 当风。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持于壬癸,起于甲乙。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半静。肝 散,急食辛以散之,用辛补之,酸泻之。
病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于舂,起于夏, 温食热⾐。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,⽇中慧,夜半甚,平旦静。心 软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。
病在脾,愈在秋,秋不愈,甚于舂,舂不死,持于夏,起于长夏, 温食 食 地濡⾐。脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加于甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起于戊己。脾病者,⽇昳慧,⽇出甚,下晡静。脾 缓,急食甘以缓之,用苦泻之,甘补之。
病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于长夏,起于秋, 寒饮食寒⾐。肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持于戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,⽇中甚,夜半静。肺 收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之。
病在肾,愈在舂,舂不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬, 犯焠(火矣) 热食温灸⾐。肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。肾病者,夜半慧,四季甚,下晡静。肾 坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。
夫 气之客于⾝也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起。必先定五蔵之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒,虚则目盳盳无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之,取其经,厥 与少 ,气逆,则头痛耳聋不聪颊肿。取⾎者。
心病者, 中痛,胁支満,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂內痛;虚则 腹大,胁下与 相引而痛,取其经,少 太 ,⾆下⾎者。其变病,刺郄中⾎者。
脾病者,⾝重善肌⾁痿,⾜不收行,善瘈,脚下痛;虚则腹満肠鸣,飧 食不化,取其经,太 明少 ⾎者。
肺病者, 咳逆气,肩背痛,汗出,尻 股膝髀腨胻⾜皆痛;虚则少气不能报息,耳聋嗌⼲,取其经,太 ⾜太 之外厥 內⾎者。
肾病者,腹大胫肿, 咳⾝重,寝汗出,憎风;虚则 中痛,大腹腹小痛,清厥意不乐,取其经,少 太 ⾎者。
肝⾊青,宜食甘,粳米牛⾁枣葵皆甘。心⾊⾚,宜食酸,小⾖⽝⾁李韭皆酸。肺⾊⽩,宜食苦,麦羊⾁杏薤皆苦。脾⾊⻩,宜食咸,大⾖豕⾁栗藿皆咸。肾⾊黑,宜食辛,⻩黍 ⾁桃葱皆辛。辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。
毒药攻 ,五⾕为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散,或收,或缓,或急,或坚,或软,四时五蔵,病随五味所宜也。
译文
⻩帝问道:结合人体五脏之气的具体情况,取法四时五行的生克制化规律,作为救治疾病的法则,怎样是从?怎样是逆呢?我想了解治法中的从逆和得失是怎么一会事。
岐伯回答说:五行就是金、木、⽔、火、土,配合时令气候,有衰旺盛克的变化,从这些变化中可以测知疾病的死生,分析医疗的成败,并能确定五脏之气的盛衰、疾病轻重的时间,以及死生的⽇期。
⻩帝说:我想听你详尽地讲一讲。
岐伯说:肝属木、旺于舂,肝与胆为表里,舂天是⾜厥 肝和⾜少 胆主治的时间,甲乙属木,⾜少 胆主甲木,⾜厥 肝主乙木,所以肝胆旺⽇为甲乙;肝在志为怒,怒则气急,甘味能缓急,故宜急食甘以缓之。心属火,旺于夏,心与小肠为表里,夏天是手少 和手太 小肠主治的时间;丙丁属火,手少 心主丁火,手太 小肠主丙火,所以心与小肠的旺⽇为丙丁;心在志为喜,喜则气缓,心气过缓则心气虚而散,酸味能收敛,故宜急食酸以收之。脾属土,旺于长夏(六月),脾与胃为表里,长夏是⾜太 脾和⾜ 明胃主治的时间;戊已属土,主太 脾主已土,主 明胃主戊土,所以脾与胃的旺⽇为戊已;脾 恶 , 盛则伤脾,苦味能燥 ,故宜急食苦以燥之。肺属金,旺于秋;肺与大肠为表里,秋天是手太 肺和手 明大肠主治的时间;庚辛属金,手太 肺主辛金,手 明大肠主庚金,所以肺与大肠的旺⽇为庚辛;肺主气,其 清肃,若气上逆则肺病,苦味能 ,故宜急食苦以 之。肾属⽔,旺于冬,肾与膀胱为表里,冬天是⾜少 肾与⾜太 膀胱主治的时间;壬癸属⽔,⾜少 肾主癸⽔,⾜太 膀胱主壬⽔,所以肾与膀胱的旺⽇为壬癸;肾为⽔脏,喜润而恶燥,故宜急食辛以润之。如此可以开发腠理,运行津 ,宜通五脏之气。
肝脏有病,在夏季当愈,若至夏季不愈,到秋季病情就要加重;如秋季不死,至冬季病情就会维持稳定不变状态,到来年舂季,病即好转。因风气通于肝,故肝并最 忌受风。有肝病的人,愈于丙丁⽇;如果丙丁⽇不愈,到庚辛⽇病就加重;如果庚辛⽇不死,到壬癸⽇病情就会维持稳定不变状态,到了甲乙⽇病即好转。患肝病的人,在早晨的时候精神清 ,傍晚的时候病就加重。到半夜时便安静下来。肝木 喜条达而恶抑郁,故肝病急用辛味以散之,若需要补以辛味补之,若需要泻,以酸味泻之。
心脏有病,愈于长夏;若至长夏不愈,到了冬季病情就会加重;如果在冬季不死,到了明年的舂季病情就会维持稳定不变状态,到了夏季病即好转。心有病的人应 忌温热食物,⾐服也不能穿的太暖。有心病的人,愈于戊已⽇;如果戊已⽇不愈,到壬癸⽇病就加重;如果在壬癸⽇不死,到甲已⽇病情就会维持稳定不变状态,到丙丁⽇病即好转。心脏有病的人,在中午的时候神情 慧,半夜时病就加重,早晨时便安静了。心病 柔软,宜急食咸味以软之,需要补则以咸味补之,以肝味泻之。
脾脏有病,愈于秋季;若至秋季不愈,到舂季病就加重;如果在舂季不死,到夏季病情就会维持稳定不变状态,到长夏的时间病即好转。脾病应 忌吃温热 食物即饮食过 、居 地、穿 ⾐等。脾有病的人,愈于庚辛⽇;如果在庚辛⽇不愈,到甲已⽇加重;如果在甲已⽇不死,到丙丁⽇病情就会维持稳定不变状态,到了戊已⽇病即好转。脾有病的人,在午后的时间精神清 ,⽇出时病就加重,傍晚是便安静了。脾脏病需要缓和,甘能缓中,故宜急食甘味以缓之,需要泻则用苦味药泻脾,以甘味补脾。
肺脏有病,愈于冬季;若至冬季不愈,到夏季病就加重;如果在夏季不死,至长夏时病情就会维持稳定不变状态,到了秋季病即好转。肺有病应 忌寒冷饮食及穿的太单薄。肺有病的人,愈于壬癸⽇;如果在壬癸⽇不愈,到丙丁⽇病就加重;如果在丙丁⽇不死,到戊已⽇病情就会维持稳定不变状态,到了庚辛⽇,病即好转。肺有病的人,傍晚的时候精神 慧,到中午时病就加重,到半夜时变安静了。肺气 收敛,宜急食酸味以收敛,需要补的,用酸味补肺,需要泻的,用辛味泻肺。
肾脏有病,愈于舂季;若至舂季不愈,到长夏时病就加重;如果在长夏不死,到秋季病情就会维持稳定不变状态,到冬季病即好转。肾病 食炙过热的食物和穿经火烘烤过的⾐服。肾有病的人,愈于甲已⽇;如果在甲已⽇不愈,到戊已⽇病就加重;如果在戊已⽇不死,到庚辛⽇病情就会维持稳定不变状态,到壬癸⽇病即好转。肾有病的人,在半夜的时候精神 慧,在一⽇当中辰、戌、丑、未四个时辰病情加重,在傍晚时便安静了。肾主必蔵,其气 坚,需要补的,宜急食苦味以坚之,用苦味补之,需要泻的,用咸味泻之。
凡是 气侵袭人体,都是以胜相加,病至其所生之时而愈,至其所不胜之时而甚,至其所生之时而病情稳定不变,至其自旺之时病情好转。但必须先明确五脏之平脉,然后始能推测疾病的轻重时间及死生的⽇期。
肝脏有病,则两肋下疼痛牵引少腹,使人多怒,这是肝气实的症状;如果肝气虚,则出现两目昏花而视物不明,两耳也听不见声音,多恐惧,好象有人要逮捕他一样。治疗时,取用厥 肝经和少 胆经的经⽳。如肝气上逆,则头痛、耳聋而听觉失灵、颊肿,应取厥 、少 经脉,刺出其⾎。
心脏有病,则出现 中痛,肋部支撑 満,肋下痛, 膺部、背部及肩胛间疼痛,两臂內侧疼痛,这是心实的症状。心虚,则出现 部腹 大,肋下和 部牵引作痛。治疗时,取少 心经和太 小肠经的经⽳,并刺⾆下之脉以出其⾎。如病情有变化,与初起不同,刺委中⽳出⾎。
脾脏有病,则出现⾝体沉重,易饥,肌⾁痿软无力,两⾜弛缓不收,行走时容易 搐,脚下疼痛,这是脾实的症状;脾虚则部腹 満,肠鸣, 下而食物不化。治疗时,取太 脾经、 明胃经和少 肾经的经⽳,刺出其⾎。
肺脏有病,则 咳气逆,肩背部疼痛,出汗,尻、 、股、膝、髀骨、⾜等部皆疼痛,这是肺实的症状;如果肺虚,就出现少气,呼 困难而难于接续,耳聋,咽⼲。治疗时,取太 肺经的经⽳,更取⾜太 经的外侧及⾜厥 內侧,即少 肾经的经⽳,刺出其⾎。
肾脏有病,则部腹 大,胫部浮肿,气 ,咳嗽,⾝体沉重,睡后出汗,恶风,这是肾实的症状;如果肾虚,就会出现 中疼痛,大腹和腹小疼痛,四肢厥冷,心中不乐。治疗时,取⾜少 肾经和⾜太 膀胱经的经⽳,刺出其⾎。
肝合青⾊,宜食甘味,粳米、牛⾁、枣、葵菜都是属于味甘的。心合⾚⾊,宜食酸味,小⾖、⽝⾁、李、韭都是属于酸味的。肺合⽩⾊,宜食苦味,小麦、羊⾁、杏、薤都是属于苦味的。脾合⻩⾊,宜食咸味,大⾖、猪⾁、栗、藿都是属于咸味的。肾合黑⾊,宜食辛味,⻩黍、 ⾁、桃、葱都是属于辛味的。五味的功用:辛味能发散,酸味能收敛,甘味能缓急,苦味能坚燥,咸味能坚。凡毒药都是可用来攻逐病 ,五⾕用以充养五脏之气,五果帮助五⾕以营养人体,五畜用以补益五脏,五菜用以充养脏腑,气味和合而服食,可以补益精气。这五类食物,各有辛、酸、甘、苦、咸的不同气味,各有利于某一脏气,或散,或收,或缓,或急,或坚等,在运用的时候,要 据舂、夏、秋、冬四时和五脏之气的偏盛偏衰及苦 等具体情况,各随其所宜而用之。
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